Приложение А.2
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации
Медведева К.П.____________
«____» ____________ 20___г.
ПАСПОРТ ДОСТУПНОСТИ
объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
№ ______1__________
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение
"Староюгинская основная общеобразовательная школа"_______________________________________
1.2. Адрес объекта 636715, Томская область, Каргасокский район, с.Староюгино, ул. Береговая,
д.72___________________________________________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание ___1____ этажей, _1019,5___________ кв.м
- часть здания __________ этажей (или на ___________ этаже), _________ кв.м
- наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ________________ кв.м
1.4. Год постройки здания __1955_______, последнего капитального ремонта _2012_____________
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего _июнь 2021 г.___, капитального не
планируется
сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование – согласно Уставу,
краткое наименование) Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Староюгинская
основная общеобразовательная школа"
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) _636715, Томская область, Каргасокский район,
с.Староюгино, ул. Береговая, д.72_________________________________________________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность)
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная) __государственная______________
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная)
1.11. Вышестоящая организация (наименование) Управление образования, опеки и попечительства
МО Каргасокский район_________________________________________________________________
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты _636700, Томская область, с.
Каргасок_ул. Октябрьская, д.97____________________________________________________________
2. Характеристика деятельности организации на объекте (по обслуживанию населения)
2.1 Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и
спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера
услуг, другое) образование________________________________________________________________
2.2 Виды оказываемых услуг _образовательная деятельность ____________________________
2.3 Форма оказания услуг: (на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому,
дистанционно) на объекте________________________________________________________________
2.4 Категории обслуживаемого населения по возрасту: (дети, взрослые трудоспособного возраста,
пожилые; все возрастные категории) дети__________________________________________________
2.5 Категории обслуживаемых инвалидов: инвалиды, передвигающиеся на коляске, инвалиды с
нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения, нарушениями слуха,
нарушениями умственного развития
2.6 Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость,
пропускная способность ___70 чел_________________________________________________________
2.7 Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) _да________________________
3. Состояние доступности объекта
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
_пассажирский транспорт отсутствует_____________________________________________________,
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту __нет__________________________
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1 расстояние до объекта от остановки транспорта _____250___________ м
3.2.2 время движения (пешком) ________5___________ мин
3.2.3 наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет), нет__________________
3.2.4 Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет______
3.2.5 Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; нет______
3.2.6 Перепады высоты на пути: есть, нет (описать______________нет_________________________)
Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет ( ________нет________________________)
3.3 Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания*
№№
п/п
1.
Вариант организации
доступности объекта
(формы обслуживания)*
Категория инвалидов
(вид нарушения)
Все категории инвалидов и МГН
в том числе инвалиды:
2
передвигающиеся на креслах-колясках
3
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4
с нарушениями зрения
5
с нарушениями слуха
6
с нарушениями умственного развития
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
3.4 Состояние доступности основных структурно-функциональных зон
№
№
п
\п
1
2
3
4
5
6
7
Основные структурно-функциональные зоны
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Вход (входы) в здание
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
Зона целевого назначения здания (целевого
посещения объекта)
Санитарно-гигиенические помещения
Система информации и связи (на всех зонах)
Пути движения к объекту (от остановки
транспорта)
Состояние доступности, в том
числе для основных категорий
инвалидов**
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
ДУ
** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно полностью
избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) –
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД –
временно недоступно
3.5. ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о состоянии доступности ОСИ: _ДП-И __________________
4. Управленческое решение
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта
№
№
п
Основные структурно-функциональные
зоны объекта
Рекомендации по адаптации объекта (вид
работы)*
\п
1
2
3
4
5
6
7
Территория, прилегающая к зданию
(участок)
Вход (входы) в здание
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч.
пути эвакуации)
Зона целевого назначения здания (целевого
посещения объекта)
Санитарно-гигиенические помещения
Система информации на объекте (на всех
зонах)
Пути движения к объекту (от остановки
транспорта)
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
индивидуальное решение с ТСР
8
Все зоны и участки
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный);
индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны – организация альтернативной
формы обслуживания
4.2. Период проведения работ _____________________________________________________
в рамках исполнения ______________________________________________________________
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3 Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации
___________________________________________________________________________________
Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности) ______________
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
Согласование ______________________________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта (наименование
документа и выдавшей его организации, дата), прилагается
__________________________________________________________________________________
4.5. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта РФ дата _23.03.2021_____
https://zhit-vmeste.ru/ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«ДОСТУПНАЯ СРЕДА»________________________________________________________________
(наименование сайта, портала)
5. Особые отметки
Паспорт сформирован на основании:
1. Анкеты (информации об объекте) от «____» _____________ 20_____ г.,
2. Акта обследования объекта: № акта ____1________ от «____» _____________ 20____ г.
3. Решения Комиссии __________________________ от «____» ____________ 20____ г.
